- Врачи
- Клиники
- Диагностика
- Услуги
- Библиотека
БолезниСимптомыСоветыМедицинский навигатор
- Главная
- Медицинский навигатор
- Сердце, кровь и кровообращение
Сердце, кровь и кровообращение
Лечением болезней сердца и сердечно-сосудистой системы в целом
Ангиология занимается терапевтическим лечением болезней кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров) и сосудов лимфатической системы, а ангиохирургия (сосудистая хирургия) – хирургическим лечением.
Подразделы сосудистой хирургии:
- Флебология
Занимаеися лечением болезней исключительно вен (сосудов, расположенных ближе к поверхности кожи, имеющих голубоватый оттенок) и нарушений венозного оттока.
- Лимфология
Занимается лечением болезней только лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
Занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением свертывания крови, выработки клеток крови, гемоглобина и других белков крови.
На стыке гематологии и онкологии находится онкогематология.
- Онкогематология
Это подраздел гематологии, специализирующийся на злокачественных заболеваниях крови (раке крови), связанных с костным мозгом, селезенкой, лимфатическими узлами.
Трансфузиология — наука о переливании крови, а также о совместимости различных жидкостей организма.
Трансфузиология занимается переливанием крови, плазмы (жидкая часть крови), кровезаменяющих или плазмозаменяющих жидкостей, очищением крови от токсинов, инфекции, аллергенов.
В последнее время в сферу трансфузиологии также входит лечение стволовыми клетками.
Обычно к кардиохирургу пациентов направляет кардиолог, когда консервативное лечение (без хирургического вмешательства) не помогает, или когда операция является единственно возможным методом лечения.
Кардиохирург оценивает необходимость проведения операции и занимается непосредственно ее проведением.
Кардиолог является первым специалистом, к которому стоит обращаться в случае подозрения на проблемы с сердцем или артериальным давлением.
Он занимается терапевтическим лечением болезней сердечно-сосудистой системы, а также реабилитацией (восстановлением здоровья) пациентов, перенесших болезни сердца в острой форме.
Аритмолог является узкоспециализированным кардиологом.
К нему вас может направить кардиолог, кардиохирург или терапевт, если болезни сердца вызваны нарушением сердечного ритма.
Аритмолог лечит нарушения ритма сердца терапевтически (медикаментозно), а в случае неэффективности терапии или в тяжелых случаях болезни - хирургически: проводит открытую операцию на сердце или использует малоинвазивные (малотравматичные) хирургические методики - радиочастотную абляцию и др.
Это врач (обычно кардиохирург), который проводит исследование и лечение заболеваний сердца с помощью ангиографии.
Ангиография — это метод исследования кровеносных сосудов, когда в кровь вводят контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата наблюдают за кровотоком. Для исследования сердца применяют коронарную ангиографию (КАГ).
КАГ позволяет увидеть ход и атипичные изгибы сосудов сердца, места сужения их атеросклеротическими бляшками, тромбами, эмболами и др. Поэтому КАГ является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца. КАГ при этом заболевании позволяет спланировать тактику дальнейшей операции или провести лечебные манипуляции непосредственно во время исследования.
В ходе КАГ можно ввести лекарственные препараты, установить стент (каркас, не позволяющий сосуду суживаться) или растянуть место сужения с помощью баллонной ангиопластики.
Также может называться ревматолог-кардиолог.
Кардиоревматолог - это устаревшая специальность врача, которой нет в современной медицинской номенклатуре. До 1978 года кардиоревматолог занимался лечением болезней сердца и суставов. Одним из главных направлений его деятельности была помощь больным с ревматизмом или острой ревматической лихорадкой. Это заболевание, которое одновременно поражает суставы и сердце, иногда приводит к необратимому повреждению сердечных клапанов — развитию пороков сердца.
Затем, в связи со значительным расширением знаний по диагностике и лечению сердечно-сосудистых болезней и патологии соединительной ткани (в том числе суставов) появились две самостоятельные специальности: кардиолог и ревматолог, которые актуальны и сегодня. В 80-х годах также существовала специальность детский кардиоревматолог, которая сейчас тоже устранена.
Теперь пациенты с ревматизмом, а также с диффузными болезнями соединительной ткани проходят лечение под контролем двух врачей — ревматолога и кардиолога. В некоторых клиниках и сейчас сохранились врачи со специальностью кардиоревматолог. Как правило, это кардиологи, которые имеют практический опыт и углубленные знания в области ревматологии.
Сосудистые хирурги, флебологи и ангиологи во многих случаях являются взаимозаменяемыми специалистами, поэтому, при возникновении проблем с сосудами (сосудистые звездочки, расширенные вены, отеки ног) вы можете обратиться к любому из них самостоятельно, либо по направлению от терапевта, кардиолога, невролога или хирурга.
Удалить сосудистые звездочки (расширенные капилляры) может дерматолог или врач-косметолог в косметологической клинике. Но только если диаметр капилляров не превышает 2-3 мм.
Сосудистые звездочки могут быть не только косметическим дефектом, но и предвестником серьезных болезней (сердечно-сосудистых, гормональных и т.д.). Поэтому помимо косметолога, вам обязательно нужно проконсультироваться у врача флеболога/ ангиолога/ сосудистого хирурга.
Это базовая специализация всех врачей, занимающихся лечением болезней сосудов.
Как правило, несмотря на название, сосудистый хирург занимается и хирургическим, и терапевтическим лечением сосудов (назначает различные препараты, использует аппаратные методики и др.).
Он фокусируется в первую очередь на хирургическом лечении в клиниках, где также принимают и другие специалисты из данной сферы – флебологи и ангиологи.
Сосудистый хирург, который занимается терапевтическим лечением, а если в клинике он единственный специалист данного профиля, то и хирургическим лечением сосудов: вен, артерий, капилляров и лимфатических сосудов.
Узкоспециализированный сосудистый хирург, который занимается лечением (как терапевтическим, так и хирургическим) болезней вен. При наличии в штате клиники также и сосудистого хирурга, флеболог занимается преимущественно терапевтическим лечением.
Специализируется на лечении болезней лимфатических сосудов и лимфатических узлов. К нему вы можете обратиться, если беспокоят отеки рук и ног или увеличение, уплотнение или болезненность лимфатических узлов (чаще всего это можно обнаружить в подмышечной, паховой областях и на шее).
Также при увеличении лимфатических узлов в области шеи можно обращаться к отоларингологу (ЛОРу), т. к. это может быть симптомом ОРЗ, ангины и других простудных заболеваний. Кроме того, можно обратиться к инфекционисту, т. к. увеличенные лимфоузлы нередко являются признаком инфекционных заболеваний (краснухи, ветрянки).
Это врач, который лечит заболевания вен с помощью хирургической операции.
Направить вас к гематологу может терапевт или другой врач при значительном отклонении от нормы результатов анализа крови.
Гематолог занимается лечением различных болезней крови и кроветворных органов, а также нарушений состояний крови, вызванных другими заболеваниями.
Занимается лечением злокачественных и пре-злокачественных заболеваний кроветворных органов и крови.
Кроме того, он может проводить пересадку костного мозга от донора.
Трансфузиолог проводит переливание или очищение крови по назначению лечащего врача, который направляет к нему больного.
Трансфузиолог занимается:
- отбором, заготовкой и хранением крови и ее компонентов, а также стволовых клеток;
- переливанием крови и ее компонентов;
- проведением различных процедур для очищения крови: гемодиализ*, гемосорбция, плазмаферез;
- лечением стволовыми клетками.
*Процедуру гемодиализа также проводят
Кардиологи принимают в:
- Поликлиниках
- Кардиологических центрах
- Больницах (кардиологическое отделение)
- Многопрофильных частных клиниках
Кардиохирурги работают в:
- Больницах (кардиохирургическое отделение)
- Кардиохирургических центрах
Аритмолог принимает в следующих учреждениях:
- Больницы (кардиологическое отделение)
- Кардиологические и кардиохирургические центры
- Специализированные антиаритмические центры
- Многопрофильные частные клиники
Специалисты по болезням сосудов работают в:
- Многопрофильных клинических больницах;
- Центрах флебологии (государственных и частных);
- Центрах сосудистой хирургии (государственных и частных).
Для удаления сосудистых звездочек малого размера можно обратиться в косметологические клиники (центры лазерной хирургии).
Довольно часто мотивацией для обращения к сосудистым хирургам является желание улучшить ситуацию с эстетической точки зрения (сужение расширенных вен на ногах, удаление сосудистых звездочек на лице и т.д.). Однако бесплатные процедуры и операции проводят только в случае медицинских показаний.
Гематологи работают в следующих учреждениях:
- Клиническая больница (гематологическое отделение, онкогематологи в онкогематологическом отделении)
- Гематологический центр на базе больницы
- Онкологический центр (онкогематологи)
- НИИ (научно-исследовательские институты) гематологии и трансфузиологии.
- В качестве исследователей крови - в гематологических лабораториях НИИ, банках крови.
Трансфузиологи работают на:
- Станциях переливания крови
- В клинических больницах (отделение трансфузионной терапии, отделение экстракорпоральной гемокоррекции), кабинеты/пункты гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза
- Клиники и банки стволовых клеток
- НИИ (научно-исследовательские институты) гематологии и трансфузиологии.
Кардиологи лечат:
- Болезни, вызванные уменьшением кровоснабжения сердца
-
- Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь сердца)
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Кардиосклероз
- Нарушения ритма и проводимости
-
- Аритмии (тахикардии, брадикардии и т.д.)
- Нарушение проводимости миокарда (атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гисса)
- Фибрилляция
- Экстрасистолия
- Стойкие отклонения артериального давления от нормы
-
- Гипертония (повышенное давление)
- Гипотония (пониженное давление)
- Воспалительные заболевания сердца–кардиты
-
- Эндокардиты
- Миокардиты
- Перикардиты и т.д.
- Болезни, поражающие сосуды сердца
- Врожденные и приобретенные пороки сердца
В первую очередь флебологи, а также сосудистые хирурги и ангиологи лечат:
- Болезни вен
-
- Варикозное расширение вен (варикозная болезнь)
- Флебит (воспаление стенки вены)
- Тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены)
- Венозный тромбоз (образование сгустков крови в венах)
- Постфлебитический синдром
Сосудистые хирурги и ангиологи лечат:
- Болезни артерий и капилляров
-
- Артериальный тромбоз (формирование тромба в артерии)
- Болезнь Рейно
- Облитерирующий атеросклероз (образование атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды)
- Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) - воспалительное заболевание артерий и вен
- Тромбоэмболия легочной артерии (хирургическое лечение)
- Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов при сахарном диабете)
В первую очередь лимфологи, а также сосудистые хирурги и ангиологи лечат:
- Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
-
- Лимфатический отек – лимфостаз (лимфедема, слоновость) руки после удаления груди, например; ног
- Воспалительные болезни лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов (лимфаденит)
- Опухолевые заболевания лимфатических сосудов: лимфангиома (доброкачественное) и лимфангиосаркома (злокачественное)
- Опухолевые заболевания лимфатических узлов: лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, лимфома Ходжкина) и неходжкинские лимфомы
- Болезни, которые лечит гематолог
-
- Анемия или малокровие (железодефицитная, наследственная, апластическая, гемолитическая, гемоглобинопатия, талассемия)
- Нарушения свертываемости крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда)
- Лечение различных болезней органов и систем стволовыми клетками совместно с трансфузиологами и другими специалистами
- Болезни, которые лечит онкогематолог
-
- Лейкозы — злокачественное системное заболевание крови (острый лейкоз, хронический лейкоз)
- Лимфомы — злокачественное регионарное заболевание лимфатической и кроветворной ткани (ходжкинские и неходжкинские лимфомы, лимфосаркомы)
- Множественная миелома — злокачественная опухоль плазматических клеток.
- Болезни, которые требуют переливания крови
-
- Массивные кровотечения (в акушерстве, хирургии)
- Гемофилия (болезнь несвертывания крови)
- Ожоговая болезнь
- Гнойно-септические процессы и т. д.
- Болезни, требующие очищения крови (гемодиализа)
-
- Хроническая почечная недостаточность
- Различные острые отравления (химическими веществами и др.)
- Болезни, требующие лечения стволовыми клетками
- Лечение стволовыми клетками проводится трансфузиологом совместно с гематологом и лечащим врачом и используется для лечения болезней практически всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной т. д.).